Demam Tifoid Pada Anak

 

Penyebab utama : Salmonella thypi.
Gejala utama : Demam, gangguan saraf pusat/kesadaran.

Trias nya :

- Demam > 7 hari
- Gangguan Saluran Pencernaan
- Gangguan Kesadaran/Apati


Masa inkubasi : 7-20 hari (1-3 minggu)
Inkubasi terpendek : 3 hari
Inkubasi terpanjang : 60 hari

Klasifikasi Demam :

1. Demam Remitten :
    Fluktuasi > 1 C, Tidak pernah Normal

2. Demam Intermitten
    Fluktuasi > 1 C, Pernah Normal

3. Demam Continous
    Fluktuasi < 1 C, Tidak pernah Normal

Patomekanisme :

Kuman dari makanan yang dikonsumsi --> Masuk ke lambung  --> Masuk ke Usus --> Berkembang biak di usus --> Di usus kuman hidup dalam Makrofag --> Masuk ke kelenjar getah bening mesenterica --> Masuk ke duktus toracicus --> Masuk ke peredaran vaskuler --> Terjadi Bakteremia I asimptomatik --> Menuju RES --> Masuk ke HATI, LIMPA, dan Peredaran Vaskuler --> Masuk ke Vesica Fellea dari HATI --> Keluar dg cairan empedu --> Masuk ke usus lagi --> Keluar bersama feses dan menjadi sumber penularan baru --> Yg masuk ke darah lagi menyebabkan Bakteremia I simptomatik.

Penurunan kesadaran pada pasien DT disebabkan karena toksin dan bakteri.

Makrofag teraktivasi pada saat bakteremia II shg menimbulkan reaksi inflamasi sistemik spt : Demam, Malaise, Mialgia, Sakit Kepala, Sakit perut, Instabilitas Vascular, gangguan koagulasi.


I. Demam --> Remitten

   Minggu I : Meningkat, berangsur
   Minggu II : Merata
   Minggu III : Menurun, berangsur

Demam pada sore ato malam hari > tinggi dari pagi ato siang hari krn pola kumannya yang aktif pada malam hari. Tanda khas Demam > 7 hari.

II. Gangguan Saluran Cerna

     - Foeter Ex Ore ato Halitosis ato Oral Malodor ato Bau Mulut
     - Bibir Kering
     - Lidah Kotor
     - Anoreksia
     - Mual Muntah --> Harus diinfus
     - Meteorismus ato Perut Kembung
     - Konstipasi ato Diare
     - Hepatomegali / Splenomegali

III. Gangguan Kesadaran


Status Tifosa :

- Penurunan Kesadaran : GCS 14/13
- Rambut & Kulit Kering
- Bibir Kering & Pecah-Pecah
- Lidah Kotor + Tremor + Tepi Hiperemis
- Muka Pucat (Anemia)

Terima kasih telah mengunjungi dan membaca artikel di website kami. Dapatkan Update Artikel dengan cara mengikuti beberapa Link berikut:

Facebook: https://web.facebook.com/OfficialCatatanDokter

Telegram : https://t.me/catatandokter atau @catatandokter

 

 

Artikel Lainnya